

Köldöksérv gyermekben: hogyan lehet felismerni és kezelni

Tartalom
ToggleA köldöksérv gyermekeknél meglehetősen gyakori és jól tanulmányozott betegség. Alapos megfigyelést és néha sürgősségi ellátást igényel.
A belső szervek kiemelkedését a test természetes válaszfalain lévő nyíláson keresztül sérvnek nevezik.
Köldöksérv – ez az elülső hasfal kiemelkedése a köldök területén. Leggyakrabban ez az állapot nem zavarja a gyermeket, és nem jelent veszélyt az életére. Vannak azonban olyan esetek, amikor az orvosi látogatást, sőt a műtétet sem lehet egy percre sem halasztani. Értsünk meg mindent lépésről lépésre.
A köldöksérv típusai
Az újszülöttek sérvei lehetnek:
- veleszületett;
- vásárolt.
A veleszületett sérv a gyermek életének első hónapjában jelenik meg. A köldökzsinór elvágása és megkötése után a köldökgyűrűnek normál esetben be kell zárnia a hasizmok összehúzódása miatt. Ez azonban néhány gyermeknél nem fordul elő.
A szerzett sérv bármely életkorban megjelenhet a gyermekben a hasüregben uralkodó megnövekedett nyomás miatt: például szokásos székrekedéssel, puffadással.
Miért jelenik meg a sérv?
A köldöksérv fő oka a köldökgyűrűt alkotó szalagok veleszületett gyengesége. Általában a baba születése után gyorsan záródik, de a sérvképződésre hajlamos gyermekeknél ez a nyílás nyitva marad.
Ezenkívül számos tényező járul hozzá a betegség további progressziójához - minden olyan állapot, amely az izomtónus csökkenésével jár:
- koraszülöttség;
- hypotrophia (alacsony születési súly);
- angolkór;
- súlyos stressz, ami az intraabdominalis nyomás éles növekedéséhez vezet: székrekedés, hosszan tartó sírás, erős köhögés.
Ne feledje: ha a köldökgyűrű bezárult, a baba nem tud "sikoltozni" a sérv miatt. És ha a székrekedés szórványosan jelentkezik, nem valószínű, hogy bármi szörnyű történik a köldökkel.

Forrás: freepik
Hogyan diagnosztizálható a sérv?
A köldöksérv már az első élethónapban diagnosztizálható a köldök tájékán kialakult kidudorodással, amely függőleges helyzetben és terhelés hatására megnövekszik. A vékonybél egy hurokja beleeshet ebbe a sajátos „tasakba” – könnyen érezhető. Jellegzetes dübörgő hang is hallható.
Az első hónapokban a sérv általában kijavítja magát, ha a gyermek vízszintes helyzetet vesz fel. De az életkorral a sérv mérete megnőhet, ezért folyamatosan megjelenik.
A köldöksérv diagnosztizálásához elegendő egy gyermekorvos vagy gyermeksebész vizsgálata. Néha, gyakrabban nagy sérvekkel, vagy ha műtétre van szükség, az orvos ultrahangot ír elő.
Lehetséges szövődmények
A köldöksérv általában nem zavarja a babát. A kis sérvek 3-5 éves korukra eltűnnek, és csak megfigyelést igényelnek. Néha azonban előfordul, hogy a bél egy része beszorul a köldökgyűrűbe - az úgynevezett parietális kompresszió. Ez olyan komplikációkhoz vezet, mint:
- lelassítja a béltartalom mozgását - ez székrekedést és puffadást fenyeget;
- sérv összenyomódása és az ebből eredő akut bélelzáródás kialakulása;
- a sérv gyulladása vagy károsodása az azt fedő vékony bőrön keresztül;
- adhéziók kialakulása.
Szerencsére ezek a szövődmények ritkák. Ezért az orvos valószínűleg megfigyelést fog javasolni. A fizikoterápia, az úszás, a hegymászás és az aktív játékok segítenek megerősíteni az elülső hasfal izmait.

Forrás: freepik
Amikor nem lehet halogatni
A sérv fulladása vagy gyulladása súlyos, életveszélyes állapot! Az alábbi feltételek indokolják az azonnali orvosi ellátást:
- fájdalom és/vagy kifejezett kényelmetlenség megjelenése a gyermekben;
- a dudor színének megváltozása és/vagy méretének hirtelen növekedése;
- a baba fejlődése a hányás nyilvánvaló okai nélkül;
- sápadtság, szorongás, székletürítési problémák és gázok megjelenése.
FONTOS! A varázsigék, mindenféle testápoló, tojással való kigörgetés nem a köldöksérv kezelésének módszere. Ezzel csak az idejét vesztegeti, és károsíthatja gyermekét. Köldöksérv legkisebb gyanúja esetén forduljunk orvoshoz!
A műtét indikációi
Általában 5-6 éves korig nem javasolt a köldöksérv megszüntetésére irányuló műtét. Néha az orvos úgy dönt, hogy 5-6 éves kora után figyelemmel kíséri. Van azonban egy lista a sebészeti kezelés indikációiról, és ha ez a helyzet, akkor jobb, ha nem halasztjuk el az ügyet.

Forrás: freepik
Az orvos műtétet írhat elő, ha:
- a sérv hat hónapos kor után jelent meg a gyermekben;
- az élet során volt egy korlátozás, amely önmagában vagy orvosi segítséggel elmúlt - ez azt jelenti, hogy egy hasonló helyzet megismétlődésének kockázata meglehetősen magas;
- a gyermek gyakran panaszkodik fájdalomról és/vagy kényelmetlenségről a dudor területén;
- a sérv észrevehetően megnőtt és/vagy megváltozott a színe;
- Sportegyesületbe szeretné küldeni gyermekét.
A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és körülbelül fél óráig tart. A felépülés meglehetősen gyors: 1-2 nap múlva kiengedik a kórházból, és egy hónap múlva a baba visszatérhet a normális életbe.
Figyelem: más típusú sérv esetén teljesen más megközelítésre lehet szükség! Igen, minden inguinalis sérvet a lehető leghamarabb műtéti úton kell kezelni a felismerés után, mert sokkal nagyobb eséllyel kerül bebörtönzésbe!

Forrás: freepik
Gimnasztika köldöksérvre
Hasznos, ha a babát hasra fekteti (miután a köldökzsinór leesett) minden etetés előtt. Kezdje 2-3 perccel, és növelje a tanítás időtartamát 10-15 percre.
A fekvő helyzetben végzett gyakorlatok jól alkalmazhatók:
- "kerékpár" - utánozza a baba lábának mozgását, mint kerékpározáskor;
- „derékszög” – emelje fel a gyermek kiegyenesített lábát 90°-os szögben;
- gyalogos szimuláció.
Mindezek a gyakorlatok a hasizmok erősítésére irányulnak. Csecsemőknél a sérv megelőzésére is alkalmasak.
Gyakorlatok a fitballon
A fitballon végzett gyakorlatok jók a hasizmok erősítésére és a köldöksérv korrigálására.
- Helyezze a gyermeket hasra a fitballra, és ringassa előre-hátra, jobbra-balra.
- Fektessük a babát a hátára, görgessük előre-hátra, jobbra-balra, körben.
- A fitballon lévő pocakhelyzetben egyik kezével nyomja meg a gyermek fenekét és hátát, és végezzen könnyű, rugalmas mozdulatokat fel-le. A másik kezével fogja meg a gyermeket a bokánál, a lábakat ki kell egyenesíteni.
- Az oldalsó hasizmok erősítéséhez helyezze a babát hasra egy fitballra, és fordítsa el a labdát jobbra és balra, óvatosan tartva a babát - reflexszerűen megpróbálja behajlítani a törzsét.
FONTOS! Egy gyermekorvos vagy gyógytornász kiválasztja a gyakorlatokat kifejezetten az Ön gyermekének. Megmutatja a helyes masszázstechnikát.
Masszázs köldöksérvre
A baba masszírozását nagyon óvatosan, dagasztás vagy erőfeszítés nélkül kell elvégezni. A felnőtt kezének melegnek kell lennie, rövidre vágott körmökkel. Tartsa fenn a kényelmes hőmérsékletet a helyiségben.
- Simítás – finoman simogassa a baba pocakját a köldök körül az óramutató járásával megegyező irányban. Nincs nyomás!
- Ellensimogatás – mindkét kézzel a köldöktől felfelé és lefelé.
Ha a köldökseb már teljesen begyógyult, több további masszázstechnikát is használhat:
- bizsergés a hasban a köldök körül;
- megnyomás – helyezze három ujját a gyomorra a köldök felett, enyhén nyomja meg és tartsa ebben a helyzetben 3-5 másodpercig; ismételje meg a köldök körüli teljes területen (a sérvet rögzíteni kell és gipsszel kell lefedni).
Miután a baba eléri a 4 hónapos kort, adjon hozzá néhány további technikát:
- simogassa meg a has ferde izmait körben a csípőtől a köldökgyűrűig;
- Finoman dörzsölje a gyomrát, ujjbegyeit oldalról középre mozgatva spirálisan;
- csípje meg a bőrt a köldökgyűrű körül;
- simogassa meg a köldökgyűrűt az ujjbegyével;
- mutatóujjával finoman nyomja meg a kiemelkedést;
- Javítsa meg a sérvet, majd fogja meg a bőrt a köldökgyűrű szélei körül, zárja le és tartsa néhány másodpercig.
Ismételje meg az egyes masszázstechnikákat 3-5 alkalommal újszülötteknél, és 4-7 alkalommal 10 hónaposnál idősebb gyermekeknél.

Forrás: Fotolia
Mítoszok a köldöksérvről
A köldöksérvet sok "népszerű" és nem mindig ártalmatlan mítosz övezi. Az alábbiakban ezek közül a leggyakoribbak.
- A gyermek "sikolthat" egy sérvről. Ez csak részben igaz, mert ha a baba izmai erősek, és a köldökgyűrűje röviddel a születés után záródik, akkor nem fenyegeti a sérv, hiába sír. De ha a baba gyenge izmokkal és széles köldökgyűrűvel született, akkor még a mérsékelt sírás is kiválthatja a dudor megjelenését.
- A köldök gipsszel történő lezárása elősegíti a sérv gyors záródását. Ez a tiszta víz mítosza. A tapasz semmilyen módon nem érinti a sérvet, de bőrirritációt, pelenkakiütést okozhat, és jelentős kényelmetlenséget is okozhat a kisgyermeknek.
- Ahhoz, hogy a sérv gyorsabban gyógyuljon, rá kell tenni egy rézérmét, és rögzíteni kell egy gipsszel. Hidd el: ebben az esetben sem a rézérme, sem más pénzérme nem gyógyír. Ugyanígy a káposztalevél, a különféle zöldségekből készült borogatás, az aloe, a dimexid, a méz, a hideg-meleg fürdő és más helyi gyógymódok sem fejtik ki hatásukat.
- A köldöksérv egy teljesen ártalmatlan képződmény, emiatt nem kell orvoshoz vinni a babát. Ez nem teljesen igaz. Valójában ez a betegség leggyakrabban nem jelent veszélyt a gyermek életére és egészségére. De a nagy sérv jelenléte más egészségügyi rendellenességek (veleszületett hypothyreosis, egyes genetikai betegségek) tünete lehet. Ezért mindenképpen megéri felkeresni egy gyermeksebészt vagy gyermekorvost!
- A szülésznő nem kötötte be megfelelően a köldököt, így a formája hagy kívánnivalót maga után. Hazugság! A köldök alakját nagyban meghatározza a genetika, a bába bekötözi a köldökzsinór-maradványt, amely néhány nap múlva leesik. Ezért a szülésznő tevékenysége egyáltalán nem befolyásolja a köldök megjelenését!
- A sérv masszázzsal gyógyítható. Valószínűleg lehetetlen gyógyítani. De egy masszázsterapeuta olyan egyszerű gyakorlatokat tud mutatni, amelyeket otthon is végezhet, és amelyek segítenek megerősíteni a hasizmokat és javítani a vérkeringést bennük.
Egészségedre!
A szerkesztői vélemény nem feltétlenül eshet egybe a cikk szerzőjének véleményével.
Fényképek felhasználása: Ukrajna „A szerzői jogokról és a szomszédos jogokról” szóló törvény 4. cikkelyének 21. cikkelye – „Reprodukció az aktuális események fotózással vagy filmfelvétellel, nyilvános közléssel vagy az ilyen események során látott vagy hallott művek közlésével, a tájékoztatási cél által indokolt mértékben”.
Különleges projektek








Legyen Ön az első, aki véleményt ír