Többszörös terhesség: okai, típusai és kockázatai

A „többszörös terhesség” kifejezést akkor használják, ha egy nő egyszerre két vagy több gyermeket vár. Ez egy meglehetősen ritka jelenség, amely az asszisztált reprodukciós technológiák elterjedése miatt ma már gyakoribb, mint néhány évtizeddel ezelőtt. A többes terhesség kockázatai a szokásosnál magasabbak, ezek csökkentése érdekében célszerű ezeket előre tudni.

MIÉRT TÖRTÉNIK EL A TÖBBES TERHESSÉG, TÍPUSAI?

A többes terhesség kialakulásának két lehetősége van. Az első az, amikor a megtermékenyített petesejt az endometriumba való beültetés előtt osztódik. Kettőre vagy háromra osztódik, majd beültetik - mindegyikből külön magzat fejlődik, de genetikai anyaguk azonos, így mindannyian azonos neműek és ugyanolyan megjelenésűek lesznek. Ezek az úgynevezett egypetéjű ikrek.

A második lehetőség az, amikor két vagy több tojást különböző spermiumok termékenyítenek meg. Ebben az esetben az ikrek különböző neműek lehetnek, de még ha a nem is azonos, a megjelenés más lesz, mivel mindegyikben más a genetikai anyag halmaza.

A TÖBBES TERHESSÉG VALÓSZÍNŰSÉGÉT NÖVELŐ ISMERT TÉNYEZŐK:

• életkor – 30 év feletti nőknél gyakoribb, hogy nem egy, hanem több petesejt is fejlődik egyidejűleg;
• ikrek voltak a családban, vagy ikertestvéred van – a többszörös születésre való genetikai hajlam az anyai ágon keresztül öröklődik;
• magas és nagy testalkatú nőben.

Az utóbbi években az ikerszülések egyik leggyakoribb oka az asszisztált reprodukciós technikák. Egynél több embrió méhbe ültetése in vitro megtermékenyítési programban növeli a terhesség esélyét, de a többszörös születéssel járó kockázatok miatt a vetélés valószínűségét is növeli, ezért sok reproduktív szakember kezdett felhagyni ezzel a megközelítéssel. Az ovuláció serkentése méhen belüli megtermékenyítés során vagy külön kezelési módszerként több pete egyidejű kialakulását segíti elő.

MELYEK A TÖBBES TERHESSÉG KOCKÁZATAI?

A többes terhesség lehetősége az egyik oka annak, hogy a terhesség tervezése és felkészülése fontos. Már egyetlen terhesség is próbára teszi a szervezet erejét, ha két vagy több magzat többszörösére növeli a kockázatokat.

Forrás: freepik

TÖBBES TERHESSÉG KOCKÁZATAI ÉS SZÖVŐDÉSE:

• A koraszülés a leggyakoribb kockázat. Ha a születés 37 hét előtt következik be, a babák testtömege alacsony, ami utat nyit más problémáknak.
• Egy vagy több gyermek méhen belüli növekedési retardációja. Szinte minden második többes terhességben fordul elő.
• Preeclampsia – a kockázat kétszer olyan magas, mint egy egyedülálló terhesség esetén.
• Terhességi cukorbetegség – túl sok placentahormon miatt alakul ki.
• Placenta leválás.

Van egy kockázatcsoport, amelynek ki vannak téve az egypetéjű egypetéjű ikrek. Az ikreknek mindig más a méhlepénye, az egypetéjű ikreknek az esetek 70%-ában van egy (monochorionic ikrek), a fennmaradó 30%-ban pedig mindegyiknek saját méhlepénye van.

LEHETSÉGES SZÖVŐDÉSEK MONOKORIÁLIS IKREKBEN:

• transzfúziós szindróma – veszélyes állapot, amikor az ikrek vére keveredik;
• Anémia-policitémia szindróma – az egyik iker vérszegénységet (túl kevés vörösvértestet), a másik pedig policitémiát (túl sok vörösvérsejt) tapasztal;
• fordított artériás perfúziós szindróma – az egyik iker szíve mindkettőhöz pumpálja a vért;
• ikrek fejlődése egy magzatvízben – növeli a kockázatot a szülés során.

Nem minden ikrekkel terhes nőnek van feltétlenül problémája, de az ilyen terhességek orvosi ellenőrzése körültekintőbb. A felsorolt ​​szövődmények kockázatainak időben történő azonosítása lehetővé teszi az időben történő intézkedések megtételét és a súlyos következmények elkerülését.