Különleges szerv a placenta.

A megjelenését megváltoztató méhnyálkahártya és az embrió membránjának bolyhai az új szerv anyaga. A méhlepény kialakul, majd teljesen megérik, de a terhesség utolsó hónapjában "öregszik". A baba megszületésekor a méhlepény elválik a méh falától és kijön vele, illetve utószülésként, vagyis a baba születése után is kijöhet.

Egy kettőért

A placenta úgy néz ki, mint egy vastag, puha, lekerekített torta. Felépítése egyedi. A fő részt az elágazó bolyhok képviselik, amelyek a méhlepényt egy hatalmas tölgy koronájához hasonlítják. A baba vére a bolyhokon belül folyik, kívül pedig az anya vérében fürdik: a két érrendszert membrán vagy placenta gát választja el. A méhlepény önálló szervként létezik, így az anya és a baba is. Amíg a baba létfontosságú szervei fejlődnek és érnek, a placenta ellátja funkcióit.

• A gázcsere a méhlepényen keresztül megy végbe: a méhlepény egyes ereiben az anya véréből az oxigén jut el a babához, a szomszédokon keresztül pedig a baba „visszaadja” a szén-dioxidot.
• A tápanyagok a női vérből a méhlepény sejtjein keresztül kiszűrve jutnak el a babához ebben a „kész” és könnyen emészthető formában. A méhlepény szomszédos erein keresztül a baba „visszaadja” mindazt, amit nem szívott fel az anya vérébe.
• A méhlepény immunrendszeri tulajdonságokkal rendelkezik, vagyis az anya véréből védőanyagokat juttat el a gyermek szervezetébe, ezzel biztosítva a gyermek immunitását. Ugyanakkor a méhlepény megvédi a babát a káros anyagok, baktériumok, méreganyagok behatolásától, valamint az anya Rh-konfliktusa során keletkező agresszív antitesteitől. De szem előtt kell tartani, hogy a placenta gát érzékeny a kábítószerre, az alkoholra, a nikotinra, egyes gyógyszerekre és a vírusokra.
• A méhlepény az endokrin mirigy szerepét tölti be, és progesztineket, ösztrogéneket, hCG hormonokat és más hormonokat (körülbelül 15) szintetizál, amelyek célja a terhesség és a normális magzati fejlődés biztosítása. A méhlepény végre betölti szerepét a születés után. Közvetlenül a szülés után az orvos alaposan megvizsgálja. Fontos megbizonyosodni arról, hogy a méhlepény teljesen megszületett. Emellett a méhlepény állapota alapján megítélhető a terhesség lefolyása (volt-e leválás, fertőzéses folyamat), és ezen adatok alapján jóslatok készíthetők a baba egészségi állapotára vonatkozóan.

Hogyan működik?

A méhlepény működésének felmérésének fő módszere az ultrahang. Segítségével az orvos sok mindent megállapíthat.

• A placenta érettségi foka.
  Összesen 4 van, és mindegyik megfelel a terhesség bizonyos szakaszainak:
  0 – 30 hétig;
  1 - a 30. héttől a 34. hétig;
  2 – a 34. héttől a 39. hétig;
  3 – a 37. héttől.
  A szüléshez közelebb kezdődik a méhlepény élettani öregedése: csökken a mérete és sólerakódások (meszesedések) jelennek meg benne.
• A rögzítés helye. Ideális esetben a méhlepény a méh elülső vagy hátsó falán helyezkedik el annak felső szakaszán. A terhesség harmadik trimeszterére a méhlepény szélétől a méhnyak belső részéig tartó távolságnak 6 cm-nél nagyobbnak kell lennie. Egyébként az orvosok alacsony placentációról beszélnek, és ha a méhlepény lefedi a belső ost, akkor annak megjelenéséről.
• A placenta vastagsága. Általában ez a mutató 36 hétig megegyezik a terhességi kor +/- 2 mm-rel. A 36-37. héttől a placenta vastagsága 26-45 mm (itt minden egyéni).

Vannak további módszerek a placenta működésének felmérésére. Dopplerometria, vagy egyfajta ultrahang (a méhlepény ereiben, a méhben és a magzati köldökzsinórban a vérkeringést vizsgálják), és a kardiográfia (a magzati szívfrekvencia, annak motoros aktivitása és a méh tónusának egyidejű regisztrálása). A magzati placenta komplexum (az ún. „anya – placenta – magzat” rendszer) működése laboratóriumi mutatók alapján is megítélhető, meghatározva a várandós nő vérének és vizeletének hormonszintjét. Milyen hormonok érdeklik leginkább az orvosokat? Korion gonadotropin (hCG), placenta laktogén (PL), ösztrogének (ösztradiol E2 és ösztriol E3) és progeszteron (PG).

Sajnos nem minden sikerül úgy, ahogy szeretnénk. Az anya bármely betegsége (krónikus vagy akut) rendellenességeket okozhat a placenta fejlődésében és a magzati placenta rendszer hibás működésében. Ezért feltétlenül tájékoztassa orvosát minden egészségügyi problémáról, és kövesse az ajánlásait. A méhlepényben bekövetkezett változások soha nem maradnak észrevétlenül az anya és a baba számára, de ha időben észreveszik és intézkedéseket tesznek, a helyzet korrigálható.

Alacsony ragaszkodás

A méhlepény alsó széle legfeljebb 6 cm-re helyezkedik el a méh belső méhnyakjától. Ez egy elég gyakori kép. Ha az első két trimeszterben ilyen diagnózis jelenik meg a terhes nők táblázatában, nincs ok a komoly aggodalomra. Valószínűleg a harmadik trimeszterben a placenta „felemelkedik”, és nem fedi le a méhnyakot. Az alacsonyan fekvő méhlepény azonban vérzési kockázattal jár. A helyzet az, hogy a méh folyamatosan növekszik a terhesség alatt, és a legnagyobb változások az alsó szegmensében fordulnak elő.
Ha a méhlepény ezen a területen helyezkedik el, rugalmatlan szövetének nincs ideje alkalmazkodni a méhfal gyorsan változó méretéhez, ami a méhlepény leválását eredményezi. Ezért minden ilyen diagnózissal rendelkező várandós anyának nagyon óvatosnak kell lennie önmagával kapcsolatban. Várjon a szexuális tevékenység folytatásával, kerülje a hőkezeléseket, és csökkentse a stresszt a minimumra. Alvás és pihenés közben helyezze a lábát megemelt felületre – ez a pozíció segíti a méhlepény felemelkedését. Ha pedig a legkisebb riasztó jeleket észleli (alhasi fájdalom, véres váladékozás) - azonnal forduljon orvoshoz!

előadás

Ez egy komolyabb diagnózis. De szerencsére ritkán fordul elő. A placenta previa lehet részleges vagy teljes. Az első esetben a méhből való kilépés teljesen blokkolva van. Ebben a helyzetben a baba nem tud magától kijönni a világra, ezért a nőnek császármetszést mutatnak be. Részleges placenta previa esetén a méhlepény a belső garat lumenének csak egy részét fedi le, és bizonyos esetekben természetes szülés is lehetséges.
Sajnos a placenta previa gyakran vérzéssel jár, és a nőt kórházba küldik.

Fetoplacentális elégtelenség (FNI)

A károsodott vérkeringés az „anya-placenta-magzat” rendszerben azt jelenti, hogy a baba krónikusan oxigén- és tápanyaghiányban szenved. Ennek eredményeként a gyermek kezd lemaradni a fejlődésben. Ráadásul a méhlepény védő funkciója megszakad, ami utat nyit a káros és mérgező anyagok behatolásához. Ennek az állapotnak nagyon kevés klinikai megnyilvánulása van: a magzat motoros aktivitása csökkenhet, vagy éppen ellenkezőleg, növekedhet. A TPN diagnózisa ultrahangon, CTG-n és a kórtörténeten alapul.

Idő előtti leválás

Ennek az állapotnak a nyilvánvaló tünete a hüvelyi vérzés. Az orvos felírhat ágynyugalmat. Gyakran ez az intézkedés elegendő. De súlyos esetekben kórházi kezelésre van szükség.

idő előtti öregedés

Az a helyzet, amelyben a méhlepény érettségi foka meghaladja a terhességi kort, a placenta elégtelenség kialakulását fenyegeti, ami hipoxiát és magzati hypotrophiát okoz. Annak megértéséhez, hogy az idő előtt öregedő méhlepény hogyan birkózik meg funkcióival, az orvos valószínűleg Doppler- és CTG-t ír fel a nőnek. Szükség esetén gyógyszeres kezelés is alkalmazható a normális vérkeringés helyreállítására és a méhlepény öregedési folyamatának megállítására.

Placentitis

Előfordul, hogy miközben védi a gyermeket, a méhlepény különféle fertőzéseket kap a mikroorganizmusoktól. A fertőzés a következő módon történhet: a vér a petevezetékeken keresztül a függelékekből és a hüvelyből behatoló mikrobákat hordoz. A placenta részben vagy teljesen begyulladhat. A kórokozó típusától függően orvosa kezelési rendet ír elő, és kiválasztja a terhesség alatt alkalmazható gyógyszereket.