IVF típusai: rövid és hosszú protokoll

Az IVF (in vitro fertilization) program a petefelvétellel kezdődik. Normál körülmények között egy nő egy menstruációs ciklus alatt egy petesejt érlelődik. A mesterséges megtermékenyítéshez több tojásra van szükség, ami jelentősen csökkenti a sikertelenség kockázatát. A petefészkek hormonális stimulációját alkalmazzák, hogy a szervezetet arra kényszerítsék, hogy egy ciklus alatt több tojást „készítsen elő”. Ez a stimuláció vagy indukció az, ami megkülönbözteti a lehetőségeket. IVF. Az egyes protokollokról részletesen beszélgettünk Radko Vitaliy Yuriyovych orvossal, az orvostudományok kandidátusával és nőgyógyász-reproduktív szakemberrel.

Szuperovulációs stimuláció

Az ovulációt a gonadotropinok, a tüszőstimuláló (FSH) és a luteinizáló (LH) hormonok szabályozzák. Szintetikus analógjaikat a szuperovuláció stimulálására használják. Némelyikük mindkét hormont, FSH-t és LH-t, míg mások csak FSH-t tartalmaznak. Az FSH és LH termelését a szervezetben a gonadotropin-releasing hormon (GnRH) szabályozza. Az ovuláció teljes szabályozása érdekében annak szintézisét elnyomják, így a saját FSH és LH szintézise leáll. Ettől kezdve az ovulációt külsőleg szabályozzák, ez az úgynevezett kontrollált petefészek stimuláció. A GnRH elnyomására kétféle gyógyszert használnak: GnRH agonisták és antagonisták. Az antagonisták blokkolják a GnRH szintézisét. Az agonisták stimulálják, ami túlzott LH és FSH termeléshez vezet, majd a visszacsatolási elv szerint gátolják a GnRH szintézisét. Így az ellentétes hatású gyógyszerek ugyanarra az eredményre vezetnek. De a testre gyakorolt ​​​​hatásuknak vannak sajátosságai, amelyek alapján az orvos kiválasztja az egyik vagy másik módszert. A gonadotropin-releasing hormon elnyomására alkalmazott gyógyszerektől függően GnRH-agonistákkal és GnRH-antagonistákkal kapcsolatos protokollokat különböztetünk meg.

Hosszú IVF protokoll

Két menstruációs ciklust fed le, és három szakaszban hajtják végre: 1. Szabályozás – egy héttel a menstruációs ciklus vége előtt kezdődik GnRH agonista vagy antagonista beadásával. 10-15 nap elteltével a follikulometria és az ösztradiol vérvizsgálata meghatározza a szervezet készenlétét a stimulációra. 2. Stimuláció – a menstruációs ciklus 2-7. napján kezdődik FSH adásával. Időtartam - 8-12 nap. Ez idő alatt a follikulometriát többször elvégzik. Amikor a tüszők és a méhnyálkahártya megfelelő érettségi fokot értek el, a végső fázisba lépnek. 3. Végső érlelés – 36 órával a tüszők kivonása előtt chorion gonadotropint (hCG) adnak be. A hosszú protokollt az IVF aranystandardjának tekintik, mivel ez biztosítja az embriológusok számára a maximális számú petesejteket (legfeljebb 20-at). Ugyanakkor nagyobb a kockázata a petefészek hiperstimulációs szindróma kialakulásának, és vannak más ellenjavallatok is. Ezért néhány nőnek rövid protokollt mutatnak be.

Rövid IVF protokoll

Szabályozási szakasz hiányában különbözik a hosszútól, csak egy menstruációs ciklust fed le - 25-32 nap. 1. Stimuláció – a ciklus 3-5. napján kezdődik FSH adásával. Ugyanakkor a nő olyan gyógyszereket szed, amelyek elnyomják a GnRH-t. A folyamatot 2-3 naponta follikulometriával és hormonanalízissel követik nyomon. Miután a tüszők és az endometrium elérte a megfelelő érettséget, továbblépnek a következő szakaszba. 2. Végső érés – csakúgy, mint a hosszú protokollban, hCG injekcióval serkentik. A rövid protokoll fő előnyeinek a petesejtek jobb minőségét és a szervezetre nehezedő kisebb gyógyszerterhelést tartják.