A sztrabizmus okai gyermekeknél és kezelése

A strabismus kezelésének protokolljai csak irányt szabnak, egyfajta útiterv. És ebben a folyamatban az orvos tapasztalata és a pácienshez való egyéni megközelítés áll az első helyen. Esetünkben egy kis betegnek. Ezért minden szemésznek megvannak a saját eszközei. A gyermekek sztrabizmusának problémájának megértése érdekében Irina Viktorovna Mogilnaya, a "Noviy Zir" klinika gyermekszemésze válaszolt a szülőket foglalkoztató fő kérdésekre.

Forrás: freepik

Iryna Viktorivna Mohylna

Gyermek szemészeti szakrendelés "Új látás"

— Először is értsük meg, mi az a kancsalság. Ez csak egy vizuális hiba, amit mások észrevesznek, vagy befolyásolja a gyermek kép- és világérzékelését?

Ez elsősorban a gyermekek betegsége, amely leggyakrabban a fénytörés anomáliáival (a szem optikai képességével) társul - távollátás, rövidlátás, asztigmatizmus, amblyopia. A szemek közötti fénytörés különbsége azt a tényt eredményezi, hogy az okulomotoros szféra megsértése alakulhat ki.

Strabismus esetén a binokuláris látás nem fejlődik ki kellő időben. Tekintettel arra, hogy a szemek másképp néznek ki, a látóközpont különböző képeket észlel. Ennek megfelelően a rosszul látó szem megpróbálja eltávolítani a képet. Ez a barátságos strabismus hozzávetőleges mechanizmusa.

Általában a strabismus a szem összetett funkcionális állapota. És külsőleg a binokuláris látás megsértése kozmetikai szempontból nyilvánul meg, amikor a szemek egyenetlenül néznek ki. A vizuális funkciók ilyen szenzoros-motoros megsértését hosszú ideig, évekig kezelik, és szakaszokra osztják.

— A kifejezések egy kicsit magától értetődőek a szülők számára. Mi a binokuláris látás?

Látás mindkét szemmel, amelyben az agyban lévő kép egyetlen képpé olvad össze.

- A kancsalság különböző lehet?

Igen, sok forma létezik, ezért nincs egységes kezelési képlet.

A strabismus lehet akkomodatív vagy nem alkalmazkodó, vagyis szemüveggel korrigálható vagy nem. Bénulás, ha az egyik szem hunyorog, kellemes vagy mindkét szemében, függőleges, emelkedő vagy széttartó. Súlyosbító tényezők kísérhetik: amblyopia (látásromlás), asztigmatizmus, hypermetropia (más néven távollátás).

A formák sokfélesége miatt a kancsalság megköveteli alapos alapos vizsgálat.

Forrás: freepik

— Hány éves kortól érdemes vizsgálni egy gyereket erre a problémára?

Az első vizsgálatot a baba egyórás korában kell elvégezni. Aztán három évesen, hat-hét évesen, végül 10 évesen.

Ez azért fontos, mert a sztrabizmus különböző formái jelenhetnek meg a gyermek fejlődésének különböző szakaszaiban. Például a nem akkomodatívak jellemzőek a korai életkorra, egy-három éves korig. És tovább, a szállás három-négyen kezdődik.

- Mi a strabismus diagnózisa?

Mindenekelőtt mindent részletesen megkérdeznek a szülőktől, vagyis alapos anamnézist gyűjtenek: mikor jelent meg a strabismus, melyik szemből.

Ezután ellenőrzik a látásélességet, a fénytörést, megvizsgálják a szem helyzetét egy keskeny és széles pupillára. És csak ezt követően döntenek a kezelési módról.

- Mennyi ideig tart a kezelés?

Szeretném megjegyezni, hogy a strabismus hosszú távú kezelést igényel. Ez lehet egy óra, kettő vagy három. Minden a strabismus formájától függ. A kezelés általánosan elfogadott négy szakasza:

• pleoptikus, amelynek célja a látásélesség növelése;
• ortoptikus - a szem helyes helyzetének kialakításához, beleértve a műtétet is;
• diploptikus, amely a szem egyidejű munkáját célozza;
• a sztereoszkópikus érzékelés fejlesztése – térfogati, mélységi és térlátás.

Minden szakasz alszakaszokra van felosztva.

Fontos, hogy a gyermekét strabismus miatt kezelő szakember kifejezetten a sztrabiológiában – a sztrabizmus kezelésében – szakképzett orvos legyen. Végül is tudnia kell, hogy mikor kell pontokat felírni, mikor kell hardveres kezelési tanfolyamokat végezni, milyen gyakorlatokat kell végezni otthon.

Forrás: freepik

- Meséljen egy kicsit a kezelési módszerekről.

Van strabismus, amelyet csak terápiás módszerekkel kezelnek, különösen szállással. És vannak olyan formák, amelyek sebészeti kezelést igényelnek, például nem alkalmazkodó, bénító, atipikus.

– Mit nyújt a terápiás kezelés?

A terápiás technikák közé tartozik az okklúzió (a jobban látó szem becsukása hosszú ideig, ami arra kényszeríti az agyat, hogy a "rosszabb" szemmel dolgozzon) és speciális gyakorlatok - vizuális stimuláció. Idővel az agy hozzászokik a gyenge szemmel való munkához, és a látás fokozatosan javul. Annak érdekében, hogy ez a fajta kezelés hatékony legyen, már korai életkorban el kell végezni. A modern számítógépes programok, a látástréning lehetővé teszik a szem helyes helyzetének elérését és a binokuláris látás helyreállítását az esetek 70%-ában műtéti beavatkozás nélkül.

— Az orvos azonnal dönthet a kezelés módjáról?

Nem mindig lehet azonnal megjósolni egy bizonyos technika hatékonyságát egyik vagy másik strabismus esetében. Nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy ezt a gyereket műteni kell, ezért hord szemüveget. Minden kis beteg kezelését egyénileg és átfogóan kell megközelíteni. Mit csinálunk a Novy Zir klinikán?

A P. L. Shupykról elnevezett Országos Orvosi Posztgraduális Oktatási Akadémia Gyermekszemészeti Osztálya alapján kidolgozott protokoll vezérel bennünket.

Forrás: freepik

— Meséljen a strabismus sebészi kezelésének fejlett módszereiről.

Európában, Amerikában és Törökországban olyan modern technológiát használnak, mint a rádiófrekvenciás kés. Elve a rádiófrekvenciás sugárzás. Ez kevésbé traumatikus a beteg számára, így a műtét után gyorsabban felépül.

Ezzel a módszerrel a sebészeti beavatkozások vértelenül, rádiófrekvenciás kés segítségével történnek, ami szintén pontosabb, mint a szikével. Ezért az öltések gyorsabban gyógyulnak. Ennek a módszernek az eredménye valóban jobb és jobb.

— Mit kínál a „Novij Zir” klinika a gyermekek sztrabizmusának kezelésében?

A strabismus kezelésének minden modern módszerét a Novy Zir orvosi központokban mutatják be. Betegeink a következőket kapják:

• egyéni megközelítés: a kezelési programot minden beteg számára a látásrendszer alapos diagnózisa alapján választják ki;
• legújabb generációs hardver és sebészeti berendezések;
• biztonságos és kíméletes mikrosebészet;
• a strabismus kezelés minden szakaszát magas szintű, nagy tapasztalattal rendelkező szemészek felügyelik.

A "Noviy Zir" orvosi központ szakemberei maximális erőfeszítéseket tesznek a betegek teljes látásának helyreállítására sebészeti beavatkozás nélkül. És csak végső esetben sebészeti kezelést végeznek.