Többszörös terhesség: okai, típusai és kockázatai

A „többszörös terhesség” kifejezést akkor használják, ha egy nő egyszerre két vagy több gyermeket vár. Ez egy meglehetősen ritka jelenség, amely az asszisztált reprodukciós technológiák elterjedése miatt ma gyakrabban fordul elő, mint néhány évtizeddel ezelőtt. A többes terhesség kockázatai a szokásosnál magasabbak, ezek csökkentése érdekében kívánatos előre tájékozódni.

MIÉRT TÖRTÉNIK EL A TÖBBES TERHESSÉG, EE TÍPUSOK

A többes terhesség kialakulásának két lehetősége van. Az első az, amikor a megtermékenyített petesejt megosztódik, mielőtt az endometriumba ültené. Kettőre-háromra oszlik, majd beültetik - mindegyikből külön magzat fejlődik, de genetikai anyaguk azonos, így mindannyian azonos neműek és egyforma megjelenésűek lesznek. Ezek az úgynevezett egypetéjű ikrek.

A második lehetőség az, amikor két vagy több tojást különböző spermiumok termékenyítenek meg. Ebben az esetben az ikrek különböző neműek lehetnek, de még ha a nem is azonos, a megjelenés más lesz, mivel mindegyikben más a genetikai anyag halmaza.

A TÖBBES TERHESSÉG VALÓSZÍNŰSÉGÉT NÖVELŐ ISMERT TÉNYEZŐK:

• életkor - a 30 év feletti nőknél nem egy, hanem több tojás fejlődik egyszerre;
• ikrek voltak a családban, vagy ikrek vannak - a többszörös születésre való genetikai hajlam az anyai vonalon keresztül terjed;
• magas növekedés és nagy testfelépítés a nőknél.

Az utóbbi években az asszisztált reprodukciós technikák az ikerszülések egyik leggyakoribb oka. Az in vitro megtermékenyítési programban egynél több embrió méhbe ültetése növeli a teherbeesés esélyét, azonban a többes terhességgel járó kockázatok miatt a vetélés valószínűsége is megnő, így sok reproduktív szakember kezdett felhagyni ezzel a szemlélettel. Az ovuláció serkentése méhen belüli megtermékenyítés során vagy külön kezelési módszerként több pete egyidejű fejlődését segíti elő.

MELYEK A TÖBBES TERHESSÉG KOCKÁZATAI?

A többes terhesség lehetősége az egyik ok, amiért ez fontos terhesség tervezése és az arra való felkészülés. Már az egyedülálló terhesség is a szervezet erejének próbája, két vagy több magzat sokszorosára növeli a kockázatot.

Forrás: freepik

TÖBBES TERHESSÉG KOCKÁZATAI ÉS SZÖVŐDÉSE:

• A koraszülés a leggyakoribb kockázat. Ha a születés a 37. hét előtt következik be, a gyermekek testsúlya alacsony, ami megnyitja az utat más problémák előtt.
• Egy vagy több gyermek késleltetett intrauterin fejlődése. Szinte minden második többes terhességben fordul elő.
• Preeclampsia - a kockázat kétszer olyan magas, mint egy egyedülálló terhesség esetén.
• A terhességi cukorbetegség a placenta túl sok hormonja miatt alakul ki.
• Placenta leválás.

Van egy kockázatcsoport, amelynek ki vannak téve az egypetéjű egypetéjű ikrek. Az ikreknek mindig más a méhlepénye, az egypetéjű ikreknek az esetek 70%-ában van egy (monochorionic ikrek), a fennmaradó 30%-ban pedig mindegyiknek saját méhlepénye van.

LEHETSÉGES SZÖVŐDÉSEK MONOKORIÁLIS IKREKBEN:

• a transzfúziós szindróma veszélyes állapot, ha az ikrek vérét kombinálják;
• vérszegénység-policitémia szindróma – az egyik iker vérszegénysége (kevés eritrocita), a másik policitémia (túl sok eritrocita);
• fordított artériás perfúziós szindróma – az egyik iker szíve mindkettőhöz pumpálja a vért;
• Az ikrek fejlődése egy magzatvízben növeli a szülés kockázatát.

Korántsem minden ikres terhes nőnek van problémája, de az ilyen terhesség orvosi ellenőrzése alaposabb. A felsorolt ​​szövődmények kockázatainak időben történő azonosítása lehetővé teszi az időben történő intézkedések megtételét és a súlyos következmények elkerülését.