

Szükséges-e a terhes nők oltása?

Tartalom
ToggleSzükséges és lehetséges-e a terhes nők és a szoptató anyák oltása? Hiszen köztudott, hogy ezekben az időszakokban minden gyógyszert nagyon körültekintően kell felírni, és csak akkor, ha az előnyök jóval meghaladják az anyára és a babára vonatkozó kockázatokat.

Forrás: GettyImages
Általánosságban elmondható, hogy a terhes nők és más emberek vakcinázására vonatkozó javallatok és ellenjavallatok szinte azonosak. Az egyetlen kivétel az élő vakcinák, vagyis azok, amelyek élő, legyengített mikroorganizmust (vírust vagy baktériumot) tartalmaznak. Természetesen az élő védőoltások bevezetése nem javasolt kismamáknak, mert elméletileg fennáll a jövőbeli baba károsodásának veszélye.
Az oltások típusai
A gyakorlatban etikai okokból nem végeztek ilyen kísérleteket. Az orvosi szakirodalom azonban olyan izolált eseteket ír le, amikor élő oltóanyagot adtak nőknek terhesség alatt, főként a korai szakaszban vagy epidemiológiai javallatok szerint, anélkül, hogy további negatív hatást gyakorolnának a magzatra.
Az élő vakcinák közé tartozik a kanyaró, a mumpsz, a rubeola, a gyermekbénulás*, a BCG (tuberkulózisból) és néhány más vakcina.
Minden terhesség alatti oltás feltételesen három fő típusra osztható.
- Ajánlott: az anya és/vagy a csecsemő védelme a veszélyes betegségektől (influenza, szamárköhögés).
- A javallatok szerint: akkor adják be, ha a védőoltás haszna meghaladja a kockázatot (állatharapás esetén veszettség elleni védőoltások, járványok és járványok esetén különböző fertőzések, magas fertőzési kockázatú vírusos hepatitis B ellen).
- Nem ajánlott: élő vakcinák. De olyan esetekben, amikor az előnyök messze meghaladják a kockázatot, alkalmazhatók (sárgaláz elleni vakcina).

Forrás: Fotolia
Terhességet tervezünk
Ha csak terhességet tervez, akkor a fertőzések elleni védekezésre is gondolnia kell. Keresse meg oltási feljegyzéseit, és forduljon háziorvosához.
Először is ellenőriznie kell, hogy van-e legalább két rubeola elleni védőoltása. Ha nincsenek megbízható adatok vagy nincsenek megbízható adatok, meg kell határozni a betegség elleni antitestek szintjét.
Ha a szintjük megfelelő, biztonságban érezheti magát, ha pedig alacsony, akkor be lehet oltani, és várni kell három hónapot a teherbeesés előtt. Ugyanezen elv szerint egy nőnek meg kell védenie magát a vírusos hepatitis B-től.
Sajnos ma Ukrajnában sokan vannak, akiknek fogalmuk sincs arról, hogy egyáltalán be vannak-e oltva, vagy biztosan tudják, hogy a szüleik nem adták be a védőoltást. Ebben az esetben az orvosnak egyéni oltási ütemtervet kell összeállítania az Ön számára, figyelembe véve az oltási előzményeket és az egészségi állapotot. Ezek az ajánlások vonatkoznak mind a jövőbeli szülőkre, mind mindenkire, aki a legközelebbi emberek körét alkotja a régóta várt baba számára.

Forrás: GettyImages
Oltások és szoptatás
A csecsemőjüket szoptató anyák ugyanazok a szabályok szerint részesülnek oltásban, mint a többi felnőtt. Még az élő vakcinák bevezetésére sincs korlátozás, mert a vakcinatörzsek nem terjednek át a tejen keresztül. Az egyetlen kivétel a sárgaláz elleni védőoltás, amelyet szoptató nőknek csak szigorú indikációk szerint adnak be, ha az ilyen beavatkozás lehetséges előnyei messze meghaladják a vakcinázás kockázatát.

Az anyatej jelentősen csökkenti a bélfertőzések kockázatát és megkönnyíti az akut légúti fertőzések lefolyását, csökkenti a jövőbeni elhízás, asztma, cukorbetegség és szívbetegségek esélyét, elősegíti a gyermek harmonikus testi fejlődését és számos egyéb előnnyel jár. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a tej sajnos nem véd a tetanusz, diftéria, szamárköhögés, gyermekbénulás ellen, így magának a babának az oltását sem szabad elhanyagolni!
nemzetközi szakértők ajánlásával

Forrás: GettyImages
Nemzetközi szakemberek által ajánlott
Ukrajnában nincsenek hivatalosan jóváhagyott ajánlások a terhes nők kötelező oltására. De az orvosok használhatják a világ orvostudományának tulajdonát: protokollokat, irányelveket, klinikai ajánlásokat, amelyeket más országokban fejlesztettek ki, és amelyek elegendő bizonyítékkal rendelkeznek. Így az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia és az európai orvosi egyesületek azt javasolják, hogy a terhes nőket oltsák be szamárköhögés és influenza ellen, hogy az anyát és a babát a lehető legjobban megvédjék.
influenza
Ez a fertőzés a súlyos szövődmények szinte legnagyobb számában különbözik a többi akut légúti fertőzéstől. Sajnos a kismamák nemcsak az influenza könnyű célpontjai, hanem a vírusos tüdőgyulladás kialakulásának és a betegség kedvezőtlen lefolyásának kockázati csoportja is. Vagyis az influenza elleni védőoltás célja magának a terhes nő egészségének és életének védelme.
A vakcinázást a megbetegedések várható növekedése előtt egy órával egyszer kell elvégezni, függetlenül a terhesség időszakától. Ebben az esetben inaktivált vakcinát használnak, vagyis olyant, amely nem tartalmaz élő vírusokat. Ennek megfelelően a vakcina nem okozhat betegséget!
Általában az influenza elleni védőoltás nagyon ritkán okoz szövődményeket. Leggyakrabban a mellékhatások fájdalom és bőrpír formájában jelentkeznek az injekció beadásának területén 2-3 napig, a testhőmérséklet enyhe emelkedése is lehetséges. Ezek az állapotok általában nem igényelnek kezelést, és maguktól elmúlnak.

Forrás: GettyImages
Szamárköhögés
Ez a betegség bármilyen korú embert érinthet, de a legnagyobb veszély a két év alatti gyermekeket fenyegeti. A szamárköhögés elleni immunitás rövid életű: egy oltási kúra után és egy betegség után is mindössze 4-7 évig termel védelmet a szervezet. Ezért időnként az iskolások és a felnőttek is elkapják a fertőzést, és bár többnyire könnyen megbetegednek, környezetükben nagyobb veszélyt jelenthetnek a babákra. A szamárköhögés légcseppekkel terjed, fő tünete az erős görcsös köhögés, mely kisgyermekeknél légzésleállást, agyi keringési zavart okozhat.

A baba két hónapos korában kapja meg az első pertussis elleni oltást, és születésétől fogva fogékony erre a szörnyű betegségre. Ezért az erre az időszakra vonatkozó védelem érdekében a tudósok azt javasolták, hogy a második vagy harmadik trimeszterben adják be a terhes nők védőoltását. Így az anya olyan antitesteket termel, amelyek áthatolnak a placentán, és megvédhetik a babát az élet első hónapjaiban. Ezt követően a gyermek megkapja a szükséges védőoltásokat, és kifejleszti saját megbízható védelmét. Amerikában és számos európai országban már végrehajtottak hasonló ajánlásokat.
A szamárköhögés elleni védőoltásokat minden terhesség 20. hete után végezzük, optimális esetben a 27-32. héten, a felnőttek számára készült DTP vakcina (szamárköhögés, diftéria, tetanusz elleni) változatos alkalmazásával. Ez a gyógyszer nem tartalmaz élő mikrobákat, ezért nem okozhat betegséget. A diftéria és tetanusz elleni "felesleges" dózisok nem károsítják a szervezetet, de szamárköhögés ellen még nem létezik külön oltás, így az egész triót beadják. Igaz, az ukrán valóságot figyelembe véve a diftéria és tetanusz elleni dózisok ritkán feleslegesek.

Forrás: GettyImages
A csecsemők szamárköhögésének lehetőség szerinti megszüntetése érdekében javasolt az úgynevezett gubómódszer alkalmazása – az újszülött teljes közvetlen környezetének beoltása e fertőzés ellen: testvérek, apa, más rokonok, dadák.
A DTP vakcina mellékhatásai hasonlóak az influenza elleni vakcináéhoz. Egyébként, ha szükséges, ez a két oltás ugyanazon a napon is elvégezhető a test különböző részein.
Sajnos a terhes nők oltása csak saját költségen lehetséges. És nem minden orvos van kellően tájékozott a védőoltásokról, gyakran nem döntenek úgy, hogy beadják a leendő anyáknak. De egyre több a progresszív szülész-nőgyógyász, gyermekorvos, háziorvos, és sokkal nagyobb az esély a kezelhető fertőzésekkel szembeni védekezésre!

A szerkesztők véleménye nem feltétlenül eshet egybe a cikk szerzőjének véleményével.
Fénykép felhasználása: P.4, ZU 21. cikk "A szerzői jogról és szomszédos jogokról - "Reprodukció az aktuális események fotózással vagy filmfelvétellel, nyilvános közléssel vagy az ilyen rendezvényeken látott vagy hallott művek közlésével, a tájékoztatási cél által indokolt mértékben."
Legyen Ön az első, aki véleményt ír